【AG体育网_首页 edtechmoment.com】探秘天下未解之谜 分享全球奇闻趣事

手机版 - 繁体中文 - 今天是

镇痛泵(PCA)的护理|ag体育网

发布时间:2020-09-05 06:33:02来源:AG体育网_首页编辑:AG体育网_首页阅读: 当前位置:首页 > 科学探索 > 手机阅读

ag体育网:500事例患者术后皆使用重复使用止痛泵(pca),男194事例,女306事例,年龄20~80岁,平均值50岁,体重40~80kg,平均值60kg。给药途径分成硬膜外腔及静脉,加入药物有镇痛药如**,镇静药如氟哌啶、咪达唑仑,局麻药如布比卡因等。

ag体育网

  方法:①硬膜外止痛,患者所取左侧卧位,硬膜外放血,顺利后置管。②静脉止痛,手术前用于静脉撤去针创建静脉通路。③待手术完结后相连止痛泵,静脉泵与输液或器官移植分离。

将药物流经泵内,止痛泵以2ml/h的速度给药。如患者深感疼痛时,自行松开与pca装置连接的给药键,将适度的镇痛药流经体内。药物的调配、止痛泵的加装以及拆毁,皆由麻醉医师继续执行。

结 果  皆在术后48~72小时拔掉止痛泵,几乎溃疡260事例(52%),疼痛可以承受230事例(46%),违宪10事例(2%)。护 理  心理护理:患者因疼痛、手术、术后疼痛等问题,产生情绪、不安情绪。护士不应首先向患者讲解术后止痛的重要性,其次向患者讲解pca泵的原理及性。

不应希望和恳求患者,与患者展开较好的交流,使其避免紧绷心理,大力因应化疗及护理。止痛泵管道的护理:①硬膜外止痛,严格执行无菌原则,重复使用导管后,适当相同。放血部位应用于贴膜相同,其余部分用矽胶相同后从颈下引向,避免开裂。

告诉患者床上活动、沦落时要十分小心,避免导管挤压或变形,仔细观察放血部位若无红肿及分泌物,发现异常及时处理。②静脉泵要相同好针头,与静脉撤去针相连密切,防止漏液。③常常视察病房,检查止痛泵若无开裂,管道若无变形拉链。

用于静脉泵患者,检查液体否畅通,若无外渗,肢体若无出血、疼痛。  定点测量排便、血压、脉搏:术后不应仔细观察排便频率、节律及血氧饱和度,维持呼吸道畅通。麻醉镇痛药可抑制交感神经激动引发的去甲肾上腺素(na)获释[1],使血浆中的浓度上升,机体的疼阈提升,同时使脉率减缓,血压减少,因此,止痛期间不应常规1~2小时测血压、脉搏1次,48~72小时后可必要缩短监测时间。

ag体育网

  并发症护理:①仔细观察患者恶心、腹泻情况。当患者经常出现此类并发症时紧密仔细观察,及时清理呼吸道分泌物,特别是在麻醉并未精神状态患者,去吊平卧,头偏向一侧,避免呕吐物误闯气管导致窒息而死,防止不当性刺激。

腹泻频密者,可根据医嘱给与止吐药如胃复安10mg肌注。②仔细观察便秘情况。部分患者对止痛药物脆弱引发肠痉挛[2],肠功能完全恢复较快而产生便秘。

可希望患者在床上活动、沦落。如病情容许,可下床活动,促成肠功能早期完全恢复。③避免灼伤:用于止痛泵后因局部感觉障碍不易再次发生灼伤,因此用于热水袋时要用厚层布套包覆,常常检查,防止灼伤。④预防尿潴留:某些药物(如阿片类)能提升膀胱括约肌张力致尿潴留[2]。

引领患者定点排便,热敷,美容下腹部,违宪时撤去导尿管,作好撤去导尿管的护理。  小结:通过pca在手术化疗中的应用于,不仅减低了患者的疼痛,还提升了生活质量,在临床上接到了失望效果,仅有部分患者经常出现涉及的并发症。所以临床应用于止痛泵时,要紧密仔细观察患者的病情变化,发现异常,及时处理。

护理人员还不应理解泵内药物的种类、含量、起到及不良反应,大大累积工作经验,以防治或增加并发症的再次发生。【参考文献】  1 柳娟,岳云.如何在提升止痛效应同时增加其副作用.国外医学麻醉学与衰退专书,1999,20(2),89.  2 刘俊杰,赵俊生.现代麻醉学.第2版.北京:人民卫生出版社,1997:1452.316.http://detail.1688.com/offer/1265804240.【ag体育网】。

本文来源:ag体育网-www.edtechmoment.com

标签:ag体育网

小编推荐:如果您对本文《镇痛泵(PCA)的护理|ag体育网》感兴趣,还可以看看《ag体育网:超声波身高体重血压体检一体机》这篇文章。

科学探索排行

科学探索精选

科学探索推荐